うれしい結果
血液検査の結果では肝臓と糖尿病などの成人病は兆候がないとの事。うれしい！
肝臓も糖尿も、飲酒の量やあたしのかあちゃんの体質から見て、そろそろ来る頃だとびくびくしていたのだ。

というわけで、これからは尿酸を作らない、ためない、という治療をすれば良いのだ。
ま、簡単にいえば前回の日記に書いた「促進するもの」を抑えれば良いのだ。

1．プリン体多く含まれている食物をとらない

2．体重を落とす事が大前提。痛風は、太っている人に多いことがわかっており、太っている人が体重を落とすと、たいがい尿酸値が下がるという。ただ、食事を極端に減らすと、尿酸値が上がることもあるので注意が必要。減量はゆっくりと行うのだそうだ。

3．尿酸を溶かした水溶液に、酸性の液体を加えると尿酸の結晶ができてしまう。反対に、尿酸結晶があるところにアルカリ性の液体を加えてみると、結晶は溶けてなくなる。尿酸はアルカリに溶けやすいので、体質をアルカリ性にシフトさせることも重要な対応策。食べると良いものとして

ひじき
ワカメ
昆布
干しシイタケ
大豆
ほうれん草
ゴボウ
サツマイモ
ニンジン
まだ青いバナナ
サトイモ
キャベツ
メロン
大根
カブ
ナス
ジャガイモ
グレープフルーツ

など。例によって上から順に効果が高いもの。その他、アスパラガス、里芋、干しシイタケ、緑茶、紅茶、牛乳、乳製品、低脂肪乳製品、植物性たんぱく(大豆など)納豆。などはいいのだそうだ。いや、好きな物が結構含まれていて一安心。
他にプリン体が低い物として、米、パン、うどん蕎麦、スパゲッティ、数の子、海苔などがあるが、白米は尿を酸性化するのだって。これは結構つらい。白いお米は大好きなんだもの…。早速玄米にに変更。

できるだけおしっこをする事で尿酸の結晶を体外に排出する。水分を十分にとり、尿酸を尿といっしょに排泄することが大切。「水分が大切」「おしっこが近くなる」という事は「ビールを飲むとよい」に繋がらないか?　いえいえ、 アルコールは尿酸値を上げる方向に働くんでやっぱりダメだそうです。ちなみに今回は痛風の治療薬と一緒におしっこを酸性にさせない薬、という物がでた。

4．十分に水を補給する事を大前提に、歩く、サイクリング、ジョギングなどのあまり激しくない運動を激しくない程度で行うと良いのだそうだ。特に30分以上歩く、という有酸素運動はお進めだというので、これからは会社への行き帰りを遠回りして歩く事にしようっと。という事で近くの女子高を検索してお散歩ルートの開拓…。

5．アルコールを飲むな、というのはあたしには難しいが、適量を目指す。ビールなら小瓶一本。ウィスキーなら２杯程度。ワインは比較的良いそうだ。もっとも重要な事は休肝日を週に２日は作る事。二日の休肝日は、連続してとる事。ううむ。がんばらなくては。
──あたしの大好物の電塾二次会はどうなる！！あたしにお酒を勧めないで！。

アルコール（お酒）
アルコール──中でもビールは、プリン体のみならず、に尿酸が含まれていることが一つ。でももっと重要な事は肝臓がアルコールを分解するとき、大量にエネルギーを使うため、燃えカスとしてプリン体が作られ、同時に、アセトアルデヒドという物質が作られること。これが尿酸の排泄を妨げるのだそうだ。アルコールの利尿作用で脱水を起こしやすくなり、結果的に尿酸値を上げる。
という事はビールがダメなんじゃなくて、アルコールそのものがプリン体を生産し、尿酸値を上げているのじゃないか！
というわけで「プリン体を多く含む食べ物を口にしない」という療法は、最近はあまりいわれなくなり、第一にお酒を飲まない。これが近道なのだそうだ。ちなみに、あたしは昨日からアルコールを口にしていない。（これを調べるまでは、痛風と診断されても、プリン体の少ない発泡酒なら1本くらいは良かろうと飲んでいた…）

肥満
インスリンは血液中の糖を細胞へ送り込み、血糖値を一定に保ってくれる。ところが、肥満がすすみ、特に内臓脂肪が多くなってしまうと、血液中に阻害物質が増えて、インスリンは糖をうまく送りこめなくなってしまう。これが糖尿病を引き起こすメカニズムのひとつだが、問題は、ここから。血液中の糖が減らないと、すい臓はどんどんインスリンを分泌します。するとインスリンが、余ってしまい、高インスリン血症と呼ばれる状態になる。実は、この時、重大な異変が起こるのが腎臓だ。健康な人の場合、腎臓の尿細管というところでは老廃物を排泄して、必要な成分だけを細胞へ戻す働きをしているののだが、そこに、増えすぎたインスリンがやってくると、排泄しようとしていた老廃物を再び細胞へ戻し始めてしまう。肥満によって余ってしまったインスリンが尿酸を戻してしまう──これが高尿酸血症の原因のひとつとで、この効果？　はかなりのものなのだそうだ。

激しい運動
激しい運動は細胞が破壊されるので、プリン体が生まれます。さらに、無酸素の状態で細胞が大量にエネルギーを消費すると、その時の燃えカスとしてプリン体が作られてしまうので尿酸値を一時的に上昇させる。発汗や下痢で脱水状態になったときも血清尿酸値は上昇する。ストレスなどもこれに含まれる。

さて、明日は病院に行って今後の治療の相談。

数値はすべて100g中の含有量
　インターネットで思いきり検索してみた。「高プリン体」と「最強」はあまり口にしないほうがいいのだろうと思うので覚えておく事にした。確実な数値かどうかは裏をとっていないので自信がないが、それでもわかる範囲でプリン体を多く含んでいる順に並べてみた。
　植物性のプリン体はいっさい含んでいない。なぜなら、最近の調べでは植物性プリン体は悪さをしないというのだ。実はあたしが大好きな納豆などは100mg以上含んでいるためがっかりしていたのだが、この事実を知り、ほっと胸をなで下ろしたところだ。 特に低脂肪乳製品や大豆などは、継続的にとると痛風の予 防になるという報告もあるという。
　ところで比類なしの「煮干し」と「かつお節」だが、驚くべき数値で、一瞬目を疑った。そう、これも大好物なのだ。しかし…良く考えてみると、これは100g中に含まれる含有量だ。煮干しやカツブシを食べるとき、普通は5～10gくらい。お豆腐にかつぶしかけたって、25mgだ。こいつらは見かけは超最強だけれども、恐れるに足りないようだ。
　恐るべきはアンキモや鳥を筆頭にレバー類。カツオやとにかく干物類。こいつらにだけは当分近づかないほうがよさそうだ。（鳥レバーも大好物なんだよね。アンキモは冬の一時期しか食べないからそんなに気にしてないんだけど）そして肉類の中でも王道を行くのが鳥さん。こいつはどれをとってもたの肉に比較して常に上位に存在する。さらば焼き鳥…さらば唐揚げ…。カモはどうなんだろうなあ？？

調べれば調べるほど、悲しくなってくる。
ああ、なんという事だ。大好きなものばかりではないか！！
そうなんだよね。
大好きだから今までにいっぱい食べちゃってる。
だからこんな病気になっちゃうんだ。
ただし、プリン体は水溶性なので、一度水煮浸したり、煮込んだりするととかなり解け出すそうだ。だから煮込んだ後の肉やソーセージはあまりプリン体を含まないのだ。でもその煮汁（一番おいしい）はプリン体でいっぱい。ラーメンの汁や肉のスープなどは飲まないようにしたほうがいいみたい。

以下、ものすごく長いけど、何かの参考に…。

比類なし
ニボシ（干物）746
カツオブシ（干物）493

最強──200g～300mg
あんこう肝（酒蒸）
鶏肉レバー
マイワシ（干物）
イサキ白子

高プリン体──200～300mg以上
豚レバー
大正エビ
マアジ（干物）
オキアミ
牛レバー
カツオ
マイワシ
マアジ干物
サンマ干物

結構含む──100～200ｍｇ
クルマエビ
スルメイカ
牛肉（心臓）
カキ
ニジマス
マアジ
ヤリイカ
マグロ
サンマ
トビウオ
鶏肉（ささみ）
カニミソ
イサキ
カマス
アサリ
シバエビ
キス
鶏肉（砂嚢）
ニシン
サワラ
鶏肉（手羽）
タコ
うに
ズワイガニ
ドジョウ
ヒラメ
アユ
サーモン（缶詰）
アイナメ
マダイ
メバル
鶏肉（モモ）
マサバ
ブリ
タラコ
サラミ
豚肉（ヒレ）
鶏肉（皮）
スズキ
アマダイ
サケ
豚肉（心臓）
ツナ（缶詰）
豚肉（ランプ）
マガレイ
鯨肉
牛肉（モモ）
牛肉（スネ）
ハマグリ
あんこう肝（生）

比較的少ない──50～100mgそんなに量を食べなければ可
ウナギ
ワカサギ
豚バラ、ロース
牛肩ロース、バラ、タン、リブロース
マトン、ラム
ボンレスハム
タコワタ
ホタテ
プレスハム
ベーコン
ツミレ
プレスハム
ベーコン

少ない──50mg以下で安心
コンビーフ
魚肉ソーセージ
かまぼこ
焼ちくわ
さつま揚げ
カズノコ
スジコ
ウィンナーソーセージ
チーズ
バター
鶏卵

痛風に関する記述はネット上にかなり多く、やはり闘病日記のように書いていらっしゃる方も多い。電塾の日記にこんなことを書き込むのはどうかなと思いつつも、このところ時間をそれに振り向けているし、似たような体形（へアースタイルだけじゃないですよ）の方も多くいらっしゃるので、万が一のためにもう少し連載?させてもらいたい。ほら、そこの本田さん、あなたですよ！あなたはまだ若いんだから間に合います！

痛風の症状は関節に激烈な痛み、発熱。体温の低い部位ほど尿酸が析出し易いため、痛風発作は足趾（母趾）が多い。一番最初に痛む部位は大抵、足の親指の第二関節。病状が進むと足関節、膝関節まで進行する。時には手の関節まで進む事もある。痛みの程度は極めて強く、「風が吹いても痛い」と云われるほど人間に起こる最も強い痛みを起こす疾患の一つで、実感しているがまさしく「拷問」。発作を繰り返すたびに症状は増悪する。

これが進むと高脂血症、高血圧、尿路結石、腎障害といった、合併症を招く危険がある。さらに動脈硬化による心臓病や脳梗塞おも促進する。
痛風という病気は発作であり、体内に尿酸がたまってしまっていることを警告しているありがたいものだと思ったほうがいいようだ。

痛風の発作は夜間、あるいは朝方が多いという。

今思うと原因不明の痛みは過去すでに数回あった。
2004年8月27日。右足の膝関節。韓国で李君たちと飲んだ後。夜ホテルで机にぶつけたのが悪かったと思っていた。このときは深夜に起こった。韓国の病院では言葉があまり通じなかった。帰国後は直ってしまったのでそれ以上は病院に行かなかった。どうやら、これが一回目だ。
2005年10月24日。右足の膝関節。すし屋の宴会後。朝になったらひざが痛かった。何かにぶつけた記憶が全くない。このときは会社の近くの外科に行ったのだが、単なるねんざと診断された。
2006年2月26日。右腕のしびれ。凄まじいまでに飲み、風邪を引き、徹夜をしていた頃。これも原因不明。50肩ではないかとの噂も。
2006年6月15日。右足の膝関節。昼酒を飲んだ後。やはり朝。昼ごろになって痛みは頂点に。今回の病院で、ついに原因が判明。
何でこれだけ日にちが正確にわかるのかというと、日記を書いているから。
どんなことでも、思わぬメリットがあるものだ。
日記には書かれていないが、今年の暮れから始めにかけて、右腕のしびれとともに右足の親指が痛む次期があった。これはそんなに強くなかったので気にしてはいなかったのだが、やはり兆候だろう。
最初の発症から2回目までは1年以上開いている。その後は4ヶ月後に小さいヤツ。そしてその4ヶ月後にまた派手な痛みときた。徐々に間隔が詰まっているような気がする。
おまけにすべて右側に集中している。これも何かあるのだろうか?

　幸い今日と明日は普通にお休みができそうなので、自宅療養する事にした。シップで冷やして、あまり歩き回らないようにしていると結構痛みが取れてきた。ボルタレンも効いているのだろう。
　自宅でやる事がないので、早速ネットでいろいろと調べてみた。
痛風の原因はプリン体だと簡単に思っていたがプリン体は直接の原因ではないようだ。
　痛風とは「関節包内に析出した尿酸の結晶に対する炎症反応」であり、「高尿酸血症がその原因の一つ」だといわれている。つまり白血球が尿酸ナトリウムの結晶を異物と見なして攻撃する、あるいは白血球が活性化していき、組織が炎症を起こすのだ。
　問題はプリン体の代謝産物が尿酸である事だ。
また、アルコールがいけないといわれる理由の一つにアルコールを体内で分解するときに生成されるものが尿酸だという事だ。特にビールはその物にプリン体が多く含まれている、という問題も縫合している。
　つまり「体内に過剰に尿酸を蓄積させる」と「痛風になる恐れが高まる」という事だ。

　口から入ったプリン体は、腸で分解されて排泄される。そのうちごく一部が吸収され、肝臓で分解され、尿酸になりるが、それほど多くはない。実はプリン体は体内で生産されているものがほとんど。細胞の新陳代謝によって、こわれた細胞の核からプリン体がたくさん出てくる。つまり、尿酸の原料の多くは、自身の体の細胞から生まれたプリン体とういうことになる。
　肝臓で作られる尿酸のうち、食べ物によって作られる尿酸はおよそ4分の1と言われており、食事中のプリン体が多少増減しても、その影響はあまり大きくない。ただし、高プリン体の食べ物を長期間、大量にとり続けた場合は、その分だけ尿酸は増えることになる。

　尿酸とは、人が体内の中で分解できない最終代謝産物（老廃物）。人間は体の中に一定量の尿酸を保持しており、少しずつ尿に溶かして排泄している。排泄の量以上に、何らかの理由で体の中の尿酸が増えていくと、手足の末端や関節、耳に尿酸がたまり、この状態が長くつづくと、尿酸は尿酸ナトリウムの結晶になる。
血液検査で血清尿酸値がわかり、健康な人の場合、成人男性で4.0～6.5ミリグラム、成人女性で3.0～5.0ミリグラム（1デシリットル当たり）。性別や年齢にかかわらず、1デシリットル当たり7.0ミリグラムを超えるものを高尿酸血症といい、あたしは9.1ミリグラムという非常に高い成績を持っているのだそうだ。
こんなこと、一度血液検査をすればすぐにわかる事だったのに…。

痛みは治まらず、さすがに、近所の病院に行ってみる事にした。
近所といっても三井記念病院という大病院。ここは自宅から歩いて3分のところにある。診療までに時間がかかるかもしれないと思っていたが、以外と手早い。外来の受付をしてから、15分後には整形外科に回された。
まあ、念のために血液と尿の検査をしようねっていわれて、ついでに（ではないか）レントゲンも撮って、整形外科の処置室に戻るまで約30分。練馬のある病院よりははるかに早い。
レントゲン技師のお姉さんはきれいで優しかったし。結構満足…
でも、結果はショックだった。痛風だというのだ。尿酸値は9.1と危険値の7ポイントを大きく上回っているのだそうだ。とにかく、足を動かすな。冷やして抗生剤を飲む事。これが終わって、痛みが引いたその後で痛風の治療にかかるのだそうだ。

痛風といえば、ぜいたく病、王侯貴族病。ま、現代は生活習慣病という事だ。特に太ったヤツに多く、その原因となるプリン体を多く含んでいるのが、レバーとウニと納豆とビール。これ全部あたしの大好物じゃ！。

というわけでしばらくこの話題がつづきそうな予感…

昨日「トリビアの泉」で見た雲をペットボトルで作ろうと言う実験をやってみた。
が、うまくいかない。
とても悔しい。
何が悪いんだろう？　あたしの体重が重すぎるのかしら？。
そういえばその中にとてつもなく長い兜の話が合った。
実は先週の新宿のロケの際にそのロケ現場に出くわしていたらしい。
モノリスビルに向っていたら、横断歩道をダークスーツに１．5mの黒い兜をかぶったサラリーマン風の男が歩いていたのだ。
みんなちょっとみるが、そんなに驚かない。
皆視線を避ける中を長い兜の男が歩いている光景はちょっと異様だった。
その男よりも、まわりの方が…。
あたしやアシスタントの菊池君も気がついたが、それよりもロケが先決でさっさと現場に向ってしまった。
それとわかっていたなら、もう少し大げさに反応しておくんだった。
放映されたかもしれないのに…。

ところで朝からいきなり、右足の間接が偉く痛む。昨日は深夜まで飲んでいたわけではないし、記憶を失っているわけではないので、どこかで転んだり、足を打ったりはしていないはず…。

午後になってから、かなり痛み始めた。

神楽坂に二葉と言うお寿司屋さんがあり、ランチにバラちらし、と言う物を出しているときき、知り合いの寿司屋さんたちと偵察に行った。…実はただ食べたいだけだったりして。いくらをふんだんにあしらい、小さなマグロのずけ、椎茸等約20品目のトッピング？。おみそ汁がついて1500円。大盛りとはいえないが、そこそこのご飯量は食べているはず。だってすし飯だもの…。お昼はこれだけで、他にメニューはない。普通にランチしている面々をよそに、あたしたちはビールをがんがん頼みながら、ランチを平らげる。お値段分はちゃんとおいしいお寿司だったが、どうにも賄いを食べさせてもらっていると言う感覚が強い。タバコをすうために立ち寄ったイタ飯屋で、またもワインをボトルで頼み、あっという間に空にする。その時点でまだ午後の2時。時々薄日が差したりするふわっとした梅雨の合間の午後。日曜日でもないのに何だかご機嫌だ。（実は今日はたいした急ぎの仕事がなく、午前中の届けだけでほとんど終ってしまったのだ）後の三人は今日は完全に［OFF］にしたらしく、これから小石川植物園に行くと言う。あたしはさすがに戻っていくつかのルーティンをこなさなくてはならず、ここでお別れ。たまにはランチにちょっと遠出するのも楽しい。

個人写真はアルバムの基本だ…。というわけではなかろうが、まあ、集合写真と並んで、もっともデジタル化したときに問題となる部分だ。集合写真の問題はデジタルカメラの高画素化が問題を解決しかけているが、個人写真はどうもそうは行かないらしい。という事で個人写真に絞ったデジタルライティング、カメラ設定、画像処理、カラーマネージメントのハンズオンセミナーというものを企画した。おつきあいのあるアルバムメーカー、イシクラさんの依頼でもある。なんと人数は150人くらいが集まりそうだという。基本はデジタルフォト対応のライティング比。そしてマニュアルによるホワイトバランス、安定した光量。その数値化、と言うかマニュアル化。これを失敗例──と言うか、お勧めできないライティングセットとお勧めのライティングセットを比較しながら行おうと言う物。番外編で先日撮影の効率化に寄与してくれたニコンの赤外線でつなぐ事ができるストロボセット、ナナオさんのキャリブレーションディスプレイCE240、「フォトのつばさ」等を絡めてハンズオンで行おうと言う物。結構面白い出し物になるような気がする。このセミナーは8月に埼玉で行う事になった。

毎度のハンバーグの撮影。だが、今日は少しかってが違う。実はデザイン会社が変更になってしまったのだ。どのようないきさつで、こうなったのかあたしにも詳しい事はわからない。まあ、クライアントさんとあたしはもう古なじみになっているので、そんなにどたばたはしなかったが、デザイナーのOKがでるのが遅く、ちょっといらいらした様子だ。…後から気がついたのだが、今日はサッカーの試合で、皆さん気分は遠くドイツ二行ってしまっていたらしい。あたしはあまり興味がないので、わかんなかったのだが…。いつもの整体の先生のところへ行くのに電車ががらがらだったのでどうもおかしいなと思っていたのだ。もちろん帰り、9時半ころもがらがら。キックオフは10時だそうだ。おかげでゆっくり座って、この日記を書く事ができた。サッカー万歳。